診療科見学申込フォーム

東京医科歯科大学病院 総合教育研修センター

                    
お知らせ
                    
当院の診療科への見学をご検討いただきありがとうございます。
当院の見学受け入れは、原則平日のみとしております。よろしくお願いいたします。                                                                                                      

【診療科見学について】
COVID-19への感染拡大予防の観点から、診療科によっては見学が制限される場合や、Webでの診療科見学となる場合もございます。
また、今後の感染状況によってはやむを得ず、再度中止または延期となる可能性もあることもございますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

見学当日、以下のいずれかに該当した際には、事前に担当者へご連絡ください。
□3日以内に37.5℃以上の発熱、風邪症状(鼻水・咳、咽頭痛等)がある。
□3日以内に胃腸炎症状(吐気、嘔吐、下痢)がある。
□新型コロナウイルス感染症やインフルエンザ等の療養期間中である。
□COVID-19 の PCR 検査中である。
□同居や身近な方に上記のような人がいる。
※見学開始前に、上記事項に該当することが判明した場合は、当日中止にさせていただく場合があります。
※上記連絡および、見学日決定後の日程変更、キャンセル等は、診療科担当者に直接ご連絡をお願いします。


《見学までの流れ》
1.下記フォームにて申し込み
2.見学希望の診療科の担当者より、メールもしくは電話にて連絡がきます。
3.診療科の担当者と連絡を取り合い、日程調整、詳細の確認をお願いします。
※宿泊施設の紹介等は行っておりません。
※診療科からの返信は、原則、平日の日中のみとなりますことご了承ください。
※データ送信より、土日祝日を除き、1週間経過しても返信が来ない場合は、総合教育研修センターまでお問い合わせください。
・Javaが使えるブラウザが必要です。最近のWindows, Mac, iOS, Androidは対応しています。
・フォームから申込できない場合は、メール本文に項目を記載し、下記のアドレス宛に送信して下さい。
・「戻る」や「履歴」にてアクセスした場合は、ページの再読込みをしてから再入力して下さい。
※申し込み内容は
暗号化され送信されます。
SSL GMOグローバルサインのサイトシール SSLとは?
 
見学希望診療科
 (原則1診療科まででお願いします)

  • 内科系
  • 膠原病・リウマチ内科
    血液内科
    腎臓内科
    糖尿病・内分泌・代謝内科(※月曜のみ見学可)
    消化器内科(※火曜日のみ、2名まで)
    総合診療科(※金曜日のみ見学可)
    循環器内科(※水・木・金のみ見学可)
    呼吸器内科
    脳神経内科(※火曜のみ見学可)
    感染症内科
    臨床腫瘍科(腫瘍内科)

  • 外科系
  • 消化器一般外科(食道外科、胃外科、大腸肛門外科、肝胆膵外科、乳腺外科、末梢血管外科、小児外科)
    心臓血管外科
    呼吸器外科 形成・美容外科 整形外科(※平日のみ可)
    脳神経外科(※手術日である月・水・金のみ可)

  • その他の分野
  • 泌尿器科 眼科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 皮膚科(※原則月曜日のみ可)
    小児科(※原則月曜日のみ可) 周産・女性診療科(産婦人科)
    精神科(※原則木曜日のみ可) 麻酔・蘇生・ペインクリニック科
    放射線治療科・放射線診断科(放射線科)
    ※見学日については、当科から候補を提示させて頂く可能性があります。
    検査部
    救急科(ERセンター)(※土日祝・年末年始(12/29~1/3)の見学は不可)
    病理部 集中治療部 血管内治療科 緩和ケア科
    リハビリテーション部 がんゲノム診療科
                         
メールアドレス*

e-mail address

確認用メールアドレス*

e-mail address

お名前*

your name

よみがな*

your name

電話番号*

phone number

現在所属する大学/病院名*

university name/hospital name

申し込み日現在の学年*

grade

6年生 5年生 4年生 3年生 2年生 1年生
初期研修医1年目
初期研修医2年目
卒後3年目以降
その他                             
診療科見学のきっかけ
(複数回答可)*

trigger



                            








希望日*

preffered date


※日程調整のため第3希望まで入力してください。
※曜日の指定がある診療科を選択されている場合は、その曜日の日をご記入ください。
※診療科によっては、1~2ヶ月後となる可能性があります。
通信欄

correspondence


入力したら「データを送信する」をクリックして下さい    
*は必須項目です。